Louis Théophile Joseph Landouzy (1845-1917)

Miopatía de Dejerine-Landouzy, ley de Landouzy, tifobacilosis de Landouzy

La neurología francesa del último tercio del siglo XIX estuvo en manos de los discípulos de Charcot. Prácticamente todos se mantuvieron dentro de la línea anatomoclínica. Uno de sus representantes fue Landouzy. Sus contribuciones a la medicina, en cambio, se extendieron a otras parcelas como la lucha antiberculosa, la seroterapia, la semiología y la higiene pública.

Nació el 27 de marzo de 1845 en Reims. Su padre (Marc Victor) era médico. Su madre se llamaba Louise Zoé Piochet. Comenzó sus estudios de medicina en Reims y los finalizó en París. En 1867 fue externo y entre 1872 y 1875 fue interno.

Comenzó sus primeros trabajos bajo la dirección de Charcot. En 1876 obtuvo el grado de doctor con la tesis Contribution à l'étude des convulsions et paralysies liées aux méningo-encéphalites fronto-pariétales. Después de Vulpian, demostró el valor semiológico de la desviación conjugada de la cabeza y los ojos en el transcurso de la apoplejía. Un año más tarde, en 1877, fue jefe de clínica en la Facultad. En 1879 médico del bureau central.

En 1880 obtuvo la agregación con el trabajo Des paralysies dans les maladies aigües. En 1883 fue médico de los hospitales y encargado de curso auxiliar de patología interna. Después, en 1885, pasó a impartir higiene, en sustitución de A. Bouchardat. El año siguiente describió, con Dejerine, una forma de distrofia muscular progresiva, la escapulohumeral, que lleva el nombre de ambos (Contribution à l'étude de la myopathie atrophique progressive -myopathie atrophique progressive, à type scapulo-huméral). Entre ellos había una gran amistad. Como nota curiosa podemos decir que Landouzy fue testigo en la boda entre Dejerine y Augusta Klumpke, que tuvo lugar en 1888. De sus trabajos neurológicos nos ha quedado también otro epónimo: la ley de Landouzy-Grasset: en la lesión de un hemisferio cerebral la cabeza se vuelve hacia el lado de la lesión si existe parálisis y hacia el de los músculos afectados si existe espasticidad.

En 1887 fue enviado a Egipto, Siria y Turquía por el Ministerio de Instrucción pública para estudiar la enseñanza y la práctica de la medicina. Tras este viaje se reorganizó la escuela francesa de medicina de Beirut.

En 1890 fue médico del hospital Laennec y se encargó de la enseñanza de clínica general. En 1893 reemplazó a Hayem en la docencia de la materia médica y dos años después fue profesor de terapéutica. Entre 1897 y 1900 también impartió cursos de clínica en el hospital Laennec.

En 1898 fue delegado de la Facultad y la Academia en la celebración del centenario de la Academia imperial de medicina de Pertersburgo. También fue comisionado por el Ministerio del Interior y de Instrucción pública para asistir al Congreso sobre tuberculosis que se celebró en París en 1898; lo fue, además, en el que se tuvo lugar el año siguiente en Berlín; el siguiente en Nápoles y el siguiente en Londres, en 1901. En 1899 fue miembro de la Comisión extraparlamentaria de la tuberculosis. En 1900 fue presidente de la sección de terapéutica en el Congreso Internacional de Medicina que se celebró en París en 1900 y vicepresidente del Congreso Internacional de Higiene (París, 1900).

Landouzy tuvo un extraordinario interés en la tuberculosis, no sólo desde el punto de vista clínico y baceriológico, sino también desde el preventivo y social; así lo atestiguan sus numerosas publicaciones sobre el tema. En 1882 describió una forma especial de la enfermedad que simulaba una fiebre tifoidea y que denominó “tifobacilosis” (conocida también como “tifobacilosis de Landouzy”). Se trata de una sepsis micobacteriana con un curso violento y rápido. El agente es usualmente encontrado en la sangre. El cuadro, muy agudo, consiste fiebre alta, inflamación del bazo y cefaleas. Las radiografías no muestran ningún tipo de lesión. En la tuberculosis pulmonar primaria los síntomas generales son los más frecuentes y, a veces, pasan desapercibidos. Hay astenia, anorexia, fiebre, alteración de la curva de peso, modificaciones del carácter, etc. Sin embargo, la fiebre puede ser el síntoma principal y con características similares a la encontrada en la fiebre tifoidea, por eso se habla también de "tifobacilosis de Landouzy".

Inyectó material procedente de enfermos tuberculosos con eritema nodoso a cobayas reproduciendo la enfermedad. Frente a lo que opinaba Calmette, defendió que la tuberculosis laríngea se debía a un contagio directo de superficie. Deslindó con claridad las distintas formas clínicas de la tuberculosis pulmonar. Se preocupó por la tuberculosis en la infancia y por los establecimientos para la cura de la enfermedad y posterior rehabilitación de los enfermos. Pensaba que era más útil la educación sanitaria de la población y la promoción de la salud pública para prevenirla que otro tipo de medidas. La higiene pública y la medicina social también fue otro de sus campos, en especial todo lo que se refiere a la alimentación en la infancia, en los obreros y durante la vejez.

El interés en las enfermedades infecciosas y su tratamiento se refleja muy bien en su libro Les Sérothérapies, leçons de thérapeutique et matière médicale, professées à la Faculté de médecine de l'Université de Paris, ejemplo de libro didáctico, puesto al día y riguroso. Recordemos que en 1883 en su trabajo Fièvre bilieuse ou hépatique, hizo un primer acercamiento a la conocida como enfermedad de Weil (Leptospirosis icterohemorrágica), y en 1884 señaló la naturaleza infecciosa del herpes (Fièvre zoster et exanthèmes zostériformes).

En 1901 fue nombrado catedrático de clínica médica (cuarta cátedra) asociada al Hospital Laennec, sustituyendo a Jaccoud. En el curso 1907-8 fue elegido decano, cargo que ocupó hasta su muerte.

Publicó sus trabajos en las revistas médicas francesas del momento, como l'Union médicale, Archives générales de médecine, Presse médicale, y Revue de médecine, entre otras. También tiene muchos discursos publicados y varios manuales.

Estuvo casado con Victoire Louise Richet, hija del profesor de patología quirúrgica y de Eugénie Renouard.

Murió el 10 de mayo de 1917, a la edad de 72 años, siendo aún decano, a consecuencia de una uremia tras una operación quirúrgica. Dos meses antes había fallecido su amigo Dejerine.

José L. Fresquet. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación (Universidad de Valencia-CSIC). (Abril, 2005).

Bibliografía

-Arquiola, E. La neurología clínica, En: Laín, P. (dir), Historia Universal de la Medcina. Barcelona , Salvat, 1974, vol. 6, pp. 240-249.
-Laín Entralgo, P. Historia de la medicina moderna y contemporánea. Barcelona-Madrid, Científicomédica, 1963.
-Webb, G.B. Tuberculosis. New York, Paul B. Hoeber, 1936.

Obras de Louis Théophile J. Landouzy

Trois observations de rage humaine, réflexions par L. Landouzy. Paris: A. Duval, 1873.
Transfusion dans un cas d'anémie non hémorrhagique : mort, lecture faite à la Société médicale des hôpitaux de Paris, dans la séance du 26 décembre 1873. Observation, par M. Landouzy,... Réflexions, par le Dr Brouardel,... Paris : impr. de F. Malteste, (s. d.)
[Extraído de "l'Union médicale", 3e série, janvier 1874].
De la Sciatique et de l'atrophie musculaire qui peut la compliquer, par L. Landouzy,...Paris: P. Asselin, 1875.
Contribution à l'étude des convulsions et paralysies liées aux méningo-encéphalites fronto-pariétales. Paris, Thèse de médecine de Paris n° 101, 1876.
De la Blépharophose cérébrale, paralysie dissociée de la 3e paire, et de son importance au point de vue anatomique et clinique, par le Dr L. Landouzy. Paris, Asselin, 1877. [Extraído de los "Archives générales de médecine", août 1877].
Leçons cliniques sur les teignes, faites à l'hôpital Saint-Louis, par le Dr C. Lailler,... recueillies et publiées par L. Landouzy. Paris: V.-A. Delahaye, 1878. [Extraído del "Progrès médical"].
Note sur un cas de rétrécissement acquis de l'artère pulmonaire chez un malade mort de tuberculose généralisée, pièces présentées à la Société médicale des hôpitaux de Paris, dans la séance du 22 novembre 1878, par M. Duguet,... et M. Landouzy,..Paris: impr. de F. Malteste, (s. d.). [Extraído "l'Union médicale", 29 mai et 5 juin 1879].
De la Déviation conjuguée des yeux et de la rotation de la tête, par excitation ou paralysie des 6e et 11e paires, par le Dr L. Landouzy,..Paris: V.-A. Delahaye, 1879.
[Extraído de "Bulletins de la Société anatomique", avril 1879].
Des Paralysies dans les maladies aiguës, par le Dr Louis Landouzy,..Paris: J.-B. Baillière et fils, 1880.
Fievre bilieuse ou hépathique. Gazette des hôpitaux civils et militaires Vol. 56, 1883, pp. 913-914.
Thyphus hépatique. Gazette des hôpitaux civils et militaires Vol. 56, 1883, pp. 809-10.
Fièvre zoster et exanthèmes zostériformes , J. conn. méd. prat. pharm. 1884. 3 sér., 6. 19, 26, 37, 44, 52.
Contribution à l'étude de la myopathie atrophique progressive -myopathie atrophique progressive, à type scapulo-huméral, C.R. Soc. Biol. (Paris), 1886, 8 sér., 3, 478-81.
Note sur la tuberculose infantile... communication faite à la Société médicale des hôpitaux, dans la séance du 9 avril 1886, par L. Landouzy,... et L. Queyrat,.. Paris: impr. de A. Davy, 1886. [Extraído del "Journal des connaissances médicales pratiques et de pharmacologie"].
Mesures d'ordre législatif, administratif et médical, prises dans les divers pays pour la protection de la santé et de la vie de la première enfance, rapport par M. le Dr Landouzy,... et M. le Dr H. Napias,...Paris: Challamel, (s. d.). [Congrès international d'hygiène et de démographie. 1889].
Tuberculose infantile, fréquence, étiologie, prophylaxie, par le Dr L. Landouzy,.Paris: F. Alcan, 1891. [extraído de la "Revue de médecine", septembre 1891].
Les Sérothérapies, leçons de thérapeutique et matière médicale, professées à la Faculté de médecine de l'Université de Paris. Paris: G. Carré et C. Naud, 1898.
Associations thérapeutiques antituberculeuses. Cure de sanatorium simple et associée, par le professeur L. Landouzy,... Paris: G. Carré et C. Naud, 1899 [Extraído de "Presse médicale", 27 mai 1899].
Voyages d'études médicales: eaux minérales, stations maritimes, climatériques et sanatoriums de France. Extrait du Compte rendu du voyage de 1899 aux stations du Centre et de l'Auvergne, par le Dr Carron de La Carrière. La 6e étape: Châtel-Guyon. I. Résumé de la conférence du Pr Landouzy. II. La Cure à la station, l'eau transportée : Dr Carron de La Carrière. III. Supplément : Quelques notes sur l'expérimentation physiologique et bactériologique à Châtel-Guyon, par le Dr Michel Cohendy. Paris: G. Carré et C. Naud, 1900.
La Clinique Laënnec , clinique médicale de la Faculté de médecine, Université de Paris. Leçon d'ouverture du 31 janvier 1902, par M. le professeur L. Landouzy. Paris: C. Naud, 1902. [Extraído de la "Presse médicale", 5 février 1902].
La Lutte contre la tuberculose, maladie de misère, contagieuse, évitable, curable, par le professeur L. Landouzy,... conférence faite à Lille, le... 22 décembre 1901... après l'inauguration du Dispensaire antituberculeux Emile-Roux,... à la demande de M. Agache, président de la Société industrielle du Nord. Paris: impr. de L. Maretheux, 1902.
La Tuberculose maladie sociale, par le professeur L. Landouzy. Levallois-Perret: impr. de Wellhoff et Roche, 1903. [Conférence faite à la Sorbonne , le 5 mars 1903, sous le patronage de la Société des amis de l'Université].
Vichy, ses eaux bicarbonatées sodiques fortes, chaudes et froides. Paris: impr. de M. Moreau, (s. d.). [Conférence faite par le professeur L. Landouzy au casino de Vichy, le 11 septembre 1904, au cours du sixième voyage d'études médicales aux stations hydro-minérales, marines et climatiques de France].
Aperçus de médecine sociale, par L. Landouzy,... [Texte imprimé]
Paris: F. Alcan, 1905. [Extraído de "Revue de médecine", novembre 1905].
De l'Irrationnel et de l'insuffisant dans l'alimentation des ouvriers et employés parisiens; de la nécessité d'une éducation alimentaire donnée dans toutes les écoles, par M. le professeur L. Landouzy. Paris: Masson, 1906 [Premier Congrès international d'hygiène alimentaire organisé par la Société scientifique d'hygiène alimentaire et de l'alimentation rationnelle de l'homme].
Polyclinique physicothérapique. Effets obtenus par la balnéation carbogazeuse (spécialisation fonctionnelle de Royat) chez les malades hypertendus et les malades insuffisants du coeur, par L. Landouzy,... et Jean Heitz,...Paris: F. Alcan, 1906.
Cinquième voyage d'études médicales aux stations thermales et climatiques de France. Visite à Lamalou, d'après les conférences et les comptes rendus publiés par MM. L. Landouzy,... Carron de La Carrière ,... Maurice Faure,... Laignel-Lavastine,..Montpellier: Impr. générale du Midi, (1905).
Hygiène sociale. Enquête sur l'alimentation d'une centaine d'ouvriers et d'employés parisiens, ce qu'elle est : irraisonnée, insuffisante, insalubre, dispendieuse ; ce qu'elle pourrait être : rationnelle, suffisante, salubre, économique ; enquête présentée à la IVe section du Congrès international de la tuberculose (2-7 octobre 1905), par M. L. Landouzy,... Henri et Marcel Labbé,... Paris: Masson, 1905.
Affections cardio-vasculaires congénitales d'hérédosyphilitiques (étude de pathologie générale), par le professeur L. Landouzy,... et le Dr L. Laederich,... [Texte imprimé]
Paris: Masson, 1907 [Extraído de la "Presse médicale", 29 mai 1907].
Hygiène sociale. La Loi de 1905 sur l'assistance obligatoire aux septuagénaires et l'alimentation rationnelle du vieillard assisté, par le professeur L. Landouzy. Paris: Masson, 1907. [Extraido de la "Presse médicale", 16 janvier 1907].
Deuxième Congrès international de la tuberculose, tenu à Washington (septembre-octobre 1908). Lecture par le professeur L. Landouzy,... Cent ans de phtisiologie, 1808-1908, notice historique. Paris: Masson, 1908.
Streptococcie, staphylococcie, pneumococcie, colibacillose. Nouveau traité de médecine et de thérapeutique publié... sous la direction de MM. A. Gilberti,... L. Thoinot,... 2e tirage. Paris, Paris : J.-B. Baillière et fils, 1909-1910.
Rapport à la IXe Conférence internationale contre la tuberculose, Bruxelles 1910. Sur les voies conceptionnelle et transplacentaire de pénétration de la tuberculose (hérédo-tuberculose). Sur les prédispositions à la tuberculose. Par le professeur L. Landouzy... Paris: Masson, 1910.
Le Rôle des facteurs sociaux dans l'étiologie de la tuberculose; les moyens de défense sociale contre la tuberculose. Conférence par le professeur L. Landouzy,... faite... le 14 avril 1912, jour de l'ouverture solennelle du Congrès international de Rome contre la tuberculose. Paris: Masson, (s. d.). [Extraído de la "Revue de la tuberculose", T. IX, nos 3 et 4, juin-août 1912].
Du Substratum scientifique de la balnéothérapie, prémisses physiologiques, applications cliniques, par le professeur Landouzy,... et le Dr Jean Heitz,... Rapport présenté au IVe Congrès international de physiothérapie, Berlin, 25 mars 1913. Paris: impr. de A. Davy, 1913. [Extraído del "Journal de physiothérapie", mars 1913].
Le Vin dans la ration du soldat, moyen de lutte contre l'alcoolisme, par M. L. Landouzy Paris : Masson, 1915. [ Extraído del "Bulletin de l'Académie de médecine", séance du 20 juillet 1915].

| Home | |Lista de epónimos |